世界の成人の糖尿病は8億2800万人…30歳以上の59%は治療を受けられず

世界の18歳以上の成人の糖尿病患者が、約8億2800万人と推計されたという解析が、『ランセット（The Lancet）』に掲載された。世界各国の研究者のネットワークであるNCD危険因子協力グループ（NCD Risk Factor Collaboration, NCD-RisC）が、200の国・地域の有病率と治療率の推移を、一括して推定した。

人口代表調査1108件、1億4100万人

研究チームは、空腹時血糖とHbA1c（ヘモグロビンA1c）を実際に測定した、人口代表調査1108件、参加者1億4100万人のデータを集めた。空腹時血糖7.0mmol/L以上、HbA1c 6.5%以上、糖尿病薬の服用中のいずれか1つでも該当すれば糖尿病と定義し、ベイズ階層メタ回帰（Bayesian hierarchical meta-regression）モデルで、国別の傾向を計算した。

解析期間の約30年で、成人の糖尿病患者は6億3000万人ほど増えた。年齢調整有病率は、女性で131か国、男性で155か国で上昇し、増加幅は、東南アジア・南アジア・中東・北アフリカ・中南米の中・低所得国で大きかった。30歳以上の糖尿病患者のうち、4億4500万人（59%）が薬物治療を受けておらず、これは解析開始時点の3.5倍である。韓国は治療率が大きく高まり、治療率55%以上の国のグループに入った。

有病率は急上昇、治療は足踏み

サハラ以南のアフリカと南アジアの一部の国では、治療率が10%にも満たなかった。研究チームは、健康保険とプライマリケアの拡大に、早期発見・治療のプログラムをあわせて進める必要があると提案した。ただし、調査データが少ない国はモデルによる推定に大きく頼っており、治療の有無を薬の服用だけで定義したため、血糖が実際によく管理されているかどうかは反映できなかった。