Calcio y vitamina D con un seguimiento de 22 años: un 7 % menos de muertes por cáncer, un 6 % más de muertes cardiovasculares y la misma mortalidad total

¿Qué efecto tiene en la salud a largo plazo de las mujeres mayores tomar calcio y vitamina D juntos? En el seguimiento, con una mediana de hasta 22,3 años, del ensayo de calcio y vitamina D de la Iniciativa de Salud de la Mujer de EE. UU. (Women's Health Initiative, WHI), los efectos fueron dispares según la enfermedad y no hubo diferencias en la mortalidad total. El estudio fue dirigido por la Universidad de Arizona (EE. UU.), entre otras.

Siete años de asignación aleatoria y después seguimiento a largo plazo

El ensayo original, realizado en 40 centros de EE. UU., asignó en proporción 1 a 1 a 36.282 mujeres posmenopáusicas sin antecedentes de cáncer de mama ni colorrectal a tomar a diario 1.000 mg de carbonato de calcio (400 mg de calcio) y 400 UI de vitamina D3, o placebo, durante 7 años. Este análisis es un análisis post hoc de los datos de seguimiento que continuó tras el final de la intervención.

El grupo de suplementos tuvo un 7 % menos de muertes por cáncer que el de placebo (1.817 frente a 1.943, razón de riesgos de 0,93), pero un 6 % más de muertes por enfermedad cardiovascular (2.621 frente a 2.420, razón de riesgos de 1,06). La mortalidad total fue de 7.834 frente a 7.748, con una razón de riesgos de 1,00. Como había participantes que ya tomaban suplementos por su cuenta antes del inicio del ensayo, las estimaciones de la aparición de cáncer variaron mucho según este factor.

Las fracturas de cadera y los resultados cardiovasculares solo se confirmaron en una parte de las participantes, y no fue posible separar los efectos del calcio y de la vitamina D por separado. Al ser un análisis post hoc, la señal de aumento de las muertes cardiovasculares tampoco debe considerarse una conclusión definitiva, sino un resultado que requiere más verificación.