En la depresión resistente al tratamiento, seis semanas de dieta cetogénica reducen algo más la puntuación de depresión que la dieta de control
En un ensayo aleatorizado británico, la dieta cetogénica redujo la puntuación de depresión un poco más que una dieta saludable de control, pero su significado clínico es incierto.
Había estudios en animales e informes de casos según los cuales la dieta cetogénica (ketogenic diet), que reduce al extremo los hidratos de carbono, podría ayudar en la depresión, pero faltaban pruebas clínicas bien controladas. Investigadores del Departamento Nuffield de Ciencias de la Salud en Atención Primaria de la Universidad de Oxford (Reino Unido) han publicado en JAMA Psychiatry los resultados de un ensayo controlado aleatorizado (ECA) en pacientes con depresión resistente al tratamiento (treatment-resistant depression).
88 pacientes, comparación de dietas durante 6 semanas
Se dividió a 88 pacientes de 18 a 65 años con depresión resistente al tratamiento en dos grupos: uno siguió durante seis semanas una dieta cetogénica cocinada con menos de 30 g de hidratos de carbono al día, y el otro, una dieta de control (phyto diet) con más verduras y frutas y en la que se sustituyen las grasas saturadas por insaturadas. Ambos grupos recibieron por igual una consulta semanal con un dietista.
La puntuación de la escala de depresión (PHQ-9) descendió mucho en ambos grupos, con una reducción media de 10,5 puntos en el grupo cetogénico y de 8,3 en el de control. La diferencia entre grupos fue de 2,18 puntos a las 6 semanas, en el límite de la significación estadística (P = 0,05), y no fue significativa a las 12 semanas. Tampoco hubo diferencias en las medidas secundarias, como la ansiedad, la anhedonia y la calidad de vida, y no hubo acontecimientos adversos graves.
Significado y limitaciones
Los investigadores resumieron que la dieta cetogénica mostró una ventaja antidepresiva a las 6 semanas frente a una dieta de control bien ajustada, pero que el tamaño del efecto no es grande y su significado clínico es incierto. También son limitaciones la muestra pequeña, la corta duración y que, por la naturaleza de la dieta, los participantes conocían forzosamente el grupo asignado. Es preferible no intentar cambios extremos en la dieta sin consultar a un profesional.
- Comparación aleatorizada durante 6 semanas de dieta cetogénica y dieta saludable de control en 88 adultos con depresión resistente al tratamiento
- Reducción del PHQ-9 de 10,5 frente a 8,3 puntos, diferencia entre grupos de 2,18 puntos (P = 0,05), no significativa a las 12 semanas
- Sin diferencias en las medidas secundarias ni acontecimientos adversos graves
Limitaciones Es un ensayo pequeño y de corta duración, con un tamaño del efecto reducido y sin diferencias a las 12 semanas ni en las medidas secundarias, por lo que aún no hay base suficiente para recomendarlo como tratamiento.
Artículo original
- Gao M, et al. · University of Oxford (Nuffield Department of Primary Care Health Sciences). A Ketogenic Diet for Treatment-Resistant Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2025.4431
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