「コーヒーはやめるべき」という通念が覆る　1日1杯の群で心房細動の再発リスクが39%低下

カフェイン入りのコーヒーが不整脈を招くという通念とは異なり、コーヒーを飲んだ心房細動（atrial fibrillation、AF）の患者のほうが、再発が少なかったというランダム化臨床試験の結果が、JAMAに掲載された。米国のカリフォルニア大学サンフランシスコ校（UCSF）の研究チームが率いたDECAF試験は、コーヒーを飲むかどうかを直接割り付けて、心房細動の再発を比較した初のランダム化試験である。

200人を6カ月間比較

米国・カナダ・オーストラリアの5つの病院で、電気的除細動（cardioversion）を控えた持続性の心房細動または心房粗動の患者200人（平均69歳）を募り、コーヒーを飲み続ける群と、コーヒー・カフェインをやめる群に、1対1で割り付けた。参加者は普段からコーヒーを飲んでいた人たちで、オープンラベル（open-label）の設計であった。追跡期間中の摂取量は、週7杯対0杯であった。

6カ月間の心房細動・心房粗動の再発は、コーヒー群で47%、禁止群で64%であり、コーヒー群の再発リスクが39%低かった（ハザード比0.61）。有害事象は、2群の間で差がなかった。研究チームは、コーヒーの習慣がある患者に、一律にやめるよう勧める根拠は弱いと解釈している。

ただし、標本が小さく、参加者が自分の割り付けを知っており、もともとコーヒーを飲んでいた人だけを対象としたため、コーヒーを飲まなかった人に新たに勧める根拠にはならない。結果は、1日平均1杯程度の摂取に相当する。