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間欠的断食、通常のカロリー制限と効果は同程度…臨床試験99件のネットワークメタ解析

時間制限食や隔日断食などの間欠的断食は、毎日摂取量を減らす方法と比べて、体重や代謝指標の改善幅に大きな差はなかった。

掲載誌
BMJ
論文発表
執筆
NBS編集部
間欠的断食、通常のカロリー制限と効果は同程度…臨床試験99件のネットワークメタ解析

間欠的断食(intermittent fasting)が、毎日少しずつ食べる量を減らす方法より優れているという根拠はまだ乏しい、とする解析結果が出た。ハーバードT.H.チャン公衆衛生大学院などの国際研究チームは、ランダム化比較試験99件、成人6,582人のデータを集めてネットワークメタ解析(network meta-analysis)を行った。比較対象は、隔日断食(alternate day fasting)、時間制限食(time restricted eating)、1日断食(whole day fasting)、持続的なカロリー制限、そして制限なしの食事である。

隔日断食のみがわずかに優位

すべての間欠的断食と持続的カロリー制限は、制限なしの食事より体重を減らした。持続的カロリー制限と比べて意味のある差を示したのは隔日断食だけで、平均1.29kg多く減量した(エビデンスの確実性は中程度)。隔日断食は時間制限食より1.69kg多く減り、総コレステロールと中性脂肪もより下げた。一方、HbA1cとHDLコレステロールは、食事法の間で差がなかった。

注目すべき点は、24週間以上行われた臨床試験17件だけで見ると、断食法どうしの優劣が消え、制限なしの食事と比べた効果だけが残ったことである。研究チームは、間欠的断食は持続的カロリー制限と同程度の利点を示すと結論づけつつ、長期の臨床試験がさらに必要だと付け加えた。含まれた試験の多くが短期間で、参加者の健康状態もさまざまであることは限界である。

Fig 1: Intermittent fasting strategies and their effects on body weight and other cardiometabolic risk factors: systematic review and network meta-analysis of randomised clinical trials
Fig 1 Semnani-Azad Z et al., BMJ · CC BY-NC
この記事のポイント
  • ランダム化比較試験99件・成人6,582人のネットワークメタ解析
  • 持続的カロリー制限に比べて追加で1.29kg減量したのは隔日断食のみ
  • 24週間以上の長期試験では方式間の差が消え、HbA1cも差なし

研究の限界 含まれた試験の多くが短期で、対象者の特性も不均一なため、長期的な効果の比較には根拠が不十分である。

原著論文

  1. Semnani-Azad Z, et al. · Harvard T.H. Chan School of Public Health. Intermittent fasting strategies and their effects on body weight and other cardiometabolic risk factors: systematic review and network meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ. DOI: 10.1136/bmj-2024-082007

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