Alimentación, nutrición y regulación
Una concentración alta de xilitol en sangre se asocia con un riesgo 1,57 veces mayor de eventos cardiovasculares, según un análisis de 3.306 personas
Resultados observacionales y experimentales indican que el xilitol, un edulcorante de tipo polialcohol, aumenta la reactividad plaquetaria y se asocia con el riesgo de eventos cardiovasculares.
Un estudio publicado en European Heart Journal indica que el xilitol (xylitol), un polialcohol utilizado como edulcorante sustitutivo del azúcar, aumenta la reactividad plaquetaria y se asocia con eventos cardiovasculares graves. Es un resultado del equipo de Stanley Hazen, de la Clínica Cleveland (EE. UU.), y se enmarca en una línea de investigación que pone a prueba la idea extendida de que los edulcorantes bajos en calorías son beneficiosos para la salud.
Los investigadores analizaron plasma en ayunas de 1.157 pacientes estables que se sometían a una evaluación cardíaca detallada (cohorte de descubrimiento) y de otros 2.149 sin solapamiento con los anteriores (cohorte de validación). En un seguimiento de 3 años, el grupo con el tercil superior de xilitol en sangre de la cohorte de validación tuvo un riesgo 1,57 veces mayor (intervalo de confianza del 95 %: 1,12 a 2,21) de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE), que engloban infarto de miocardio, ictus y muerte, que el grupo del tercil inferior. En experimentos con plaquetas humanas y con animales, el xilitol favoreció la formación de trombos. Cuando 10 adultos sanos bebieron agua con 30 g de xilitol disuelto, su concentración en sangre se multiplicó por unas 1.000 y todos los indicadores de reactividad plaquetaria aumentaron.
Una sola medición de la concentración en sangre, no de la ingesta
El análisis de cohortes es un estudio observacional con una sola medición de la concentración en sangre en ayunas, no dispone de información sobre la ingesta alimentaria y no demuestra causalidad. Además, muchos de los participantes eran pacientes con factores de riesgo cardiovascular, por lo que también es difícil aplicarlo a la población general. El experimento de intervención se hizo con solo 10 personas y sin grupo de control, y el xilitol en sangre volvió a niveles bajos en 4 a 6 horas. Aún no se conoce el efecto del consumo a largo plazo, y los propios investigadores concluyeron que hacen falta más estudios de seguridad.
- Cohortes de descubrimiento (1.157 personas) y de validación (2.149 personas), con 3 años de seguimiento
- Razón de riesgos de MACE de 1,57 (1,12 a 2,21) en el tercil superior de xilitol en sangre
- Con 30 g bebidos, la concentración en sangre se multiplicó por unas 1.000 y aumentó la reactividad plaquetaria (10 personas, sin grupo de control)
Limitaciones Estudio observacional con una sola medición de la concentración en sangre que no demuestra causalidad; al incluir a pacientes de alto riesgo, su generalización es limitada.
Artículo original
- Witkowski M, et al. · Cleveland Clinic. Xylitol is prothrombotic and associated with cardiovascular risk. European Heart Journal. DOI: 10.1093/eurheartj/ehae244
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